Exemplaire à imprimer et à retourner accompagné de votre règlement à
Librairie Elisabeth Brunet
70, rue Ganterie
76000 ROUEN

Je souhaite devenir l'un des
"Amis de la Librairie Elisabeth Brunet"
et je vous prie de trouver ci-joint un chèque de 111 €
à l'ordre de la librairie

 

Prénom & nom :

Adresse :

 

Adresse électronique éventuelle

 

A ............................................., le .............................

Signature :

 

 

Les livres m'attendront à la librairie
  me seront envoyés en colissimo suivi
(dans ce cas, ajouter 13 € à la cotisation)

Si l'adresse de livraison est différente de l'adresse ci-dessus,
merci de l'indiquer :

....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................